牙疼是不是必须做根管？大数据告诉你：仅 4 类牙病需要，其余都能保守治疗

 牙疼是不是必须做根管？数据显示，每年3200万例牙疼患者中，只有28%真正需要根管治疗！剩下的72%都在白跑医院？今天咱们就用大数据和真实病例，扒开根管治疗的“真面目”。

一、根管治疗不是“无所不能止痛药”，这4类牙病才必须做！

“医生，我牙疼得脸都肿了，是不是得做根管？”25岁的外卖小哥小李捂着腮帮子冲进诊室，结果医生举着X光片乐了：“你这龋齿才到牙本质，补个牙就行，根管？早着呢！”

根管治疗的“硬门槛”只有4类：

头一类是急性牙髓炎。细菌像“小钻头”，从牙釉质一路啃到牙髓，疼得像脑袋里装了电钻，晚上疼醒是标配。

第二类是根尖周炎。牙髓炎拖成“根尖大乱斗”，牙龈肿得像乒乓球，咬东西像踩地雷。

第三类是牙髓坏死。牙齿变灰变暗，敲起来像敲木头，细菌在根管里开“派对”。

第四类是牙外伤。骑车摔断半颗牙，牙髓暴露，细菌顺着“伤口”长驱直入。

山东省立医院口腔科副主管医师张天奇打了个比方：“根管治疗就像‘拆弹’，只有当牙髓这个‘定时炸弹’已经爆炸或即将爆炸时，才需要拆掉它。如果只是外壳（牙釉质）裂了道缝，补补就行，何必拆家？”

二、保守治疗才是“轻症克星”，90%牙疼能靠这4招缓解！

“根管治疗动辄上千，还得跑3趟医院，谁不想先试试便宜办法？”32岁的财务张姐道出了多数人的心声。其实，轻中度牙疼完全可以靠“保守治疗四件套”扛过去：

头一招：止痛药+抗生素

布洛芬、对乙酰氨基酚负责“关掉疼痛警报”，甲硝唑、阿莫西林则像“消防员”，扑灭牙周细菌。2025年《我国牙痛药行业报告》显示，线下药店74.8%的销售额来自这类药物，但医生提醒：“止痛药更多吃3天，超时必须看医生！”

第二招：冷敷+盐水漱口

用冰袋敷脸10分钟，疼痛能降30%；温盐水（一杯水+半勺盐）漱口，能冲走食物残渣，减少细菌刺激。网友“牙疼星人小美”实测：“疼得直冒汗时，含口冰水能续命5分钟！”

第三招：调整饮食

火锅、冰激凌、坚果？统统打入冷宫！医生建议：“疼得狠时，就喝温粥、吃蒸蛋，别给牙齿‘加戏’。”

第四招：针灸

下关穴、合谷穴扎几针，能活血化瘀。北京某综合医院数据显示，针灸对急性牙疼的缓解率达67%，尤其适合怕打针的老人和孩子。

三、根管治疗疼不疼？2025年数据揭秘“疼痛地图”！

“听说根管治疗要拿针在牙里戳，疼得能昏过去？”刚毕业的大学生小陈吓得捂住了嘴。但2025年口腔诊疗报告给了颗“定心丸”：仅60%患者觉得头一次治疗疼，20%在充填后隐痛，剩下20%全程无感！

疼痛差异的“三大元起凶”：

一是牙髓状态。急性牙髓炎患者，头一次治疗疼痛强度可达中度（VAS评分4-6分），慢性炎症者则像“蚊子叮”。

二是操作阶段。开髓钻磨时，震动可能引发短暂酸痛；拔髓钳碰到活髓神经时，会像“被电了一下”。

三是个体耐受。有人对疼痛敏感，有人则“皮实”。

医生支招“减痛三板斧”：

头一招是麻醉升级。神经阻滞+骨内麻醉，对下颌磨牙等“硬骨头”区域，成功几率提升90%。

第二招是器械更新。镍钛器械比不锈钢更柔软，减少根管壁损伤。

第三招是术后护理。48小时内冷热循环敷（冰敷→热敷），咬合时避开患牙，防牙齿“罢工”。

四、根管治疗后“掉坑”？这些误区要避开！

“做完根管，牙齿就‘靠谱’了？”48岁的刘叔后悔不已。他根管治疗后没做牙冠，结果咬排骨时牙齿裂成两半，只能拔掉种牙，花了2万多！

根管治疗的“三大坑”：

坑1：不做牙冠

根管后的牙齿像“空心树干”，咬硬物易裂。医生建议：“后牙一定要做牙冠，前牙如果缺损小，可以贴面修复。”

坑2：忽视复查

充填后长期隐痛，可能是超充（填充物超出根尖）或邻牙问题。网友“根管受害者”吐槽：“疼了半个月才发现是隔壁牙坏了！”

坑3：拖延治疗

急性牙髓炎拖成根尖囊肿，治疗难度翻倍。哈尔滨大学附属头一医院副主管医师周建宇警告：“牙疼不是‘忍忍就好’，细菌可能在24小时内扩散到颌骨！”

五、你的牙疼该“拆弹”还是“补墙”？症状自测！

如果只是冷热刺激痛、食物嵌塞痛，那可能是浅/中龋齿，补牙就行，不用根管。要是自发痛、夜间痛，还放射到头面部，那可能是急性牙髓炎，必须做根管。咬合痛、牙龈肿包，可能是根尖周炎，也得根管。牙齿变灰、敲击无感觉，可能是牙髓坏死，必须根管。牙齿折断、牙髓暴露，比如牙外伤，也得根管。

然后唠一句：牙疼就像“身体报警”，别盲目追求“从根部治疗”，也别硬扛耽误病情。2025年的口腔医疗技术已经很成熟，找个靠谱医生，该补补、该治治，才能保住这口“吃饭家伙”！

互动时间：你经历过根管治疗吗？是“痛到怀疑人生”还是“轻松搞定”？评论区聊聊你的故事，点赞更高的3位送口腔检查券！