吸附性义齿修复前，牙根到底拔还是留？口腔医生说透了关键因素

数据显示，我国65岁以上老人全口无牙比例达12.4%，像李阿姨这样纠结“牙根去留”的患者，每天要涌进国内数万家口腔门诊。今天，咱们就掰开揉碎，把这事儿说个明白！

一、牙根是“宝”还是“草”？先看这三条命门！

1. 牙根稳不稳，决定义齿牢不牢

“牙根就像地基，地基扎实，房子才扛得住地震。”北京协和医院口腔修复科主管张明阳打了个比方。他接诊过一位72岁患者，牙根完好但被建议全拔，结果装了吸附性义齿后总晃，然后重新保留牙根，用覆盖义齿技术才解决问题。

关键指标：牙根无松动、无III度以上松动（手指晃动幅度＞2mm）、牙周袋深度＜4mm，这类牙根堪称“天然固位钉”。

2. 牙根健康度，影响钱包厚度

“拔一颗残根，费用从300到2000元起不等，但保留牙根能省下这笔钱。”上海九 院口腔修复科副主管医师刘琳算过一笔账：若全口8颗残根需拔除，光拔牙费就得花2400-16000元起，更别说后续可能需要的植骨手术。

经济账：牙根保留后，可通过覆盖义齿技术（在牙根上装附着体）增强固位，比全拔后装普通吸附性义齿，咀嚼效率提升30%以上。

3. 牙根存亡，关乎牙槽骨“寿命”

“牙根就像树根，拔了树，土很快会流失。”武汉大学口腔医院种植科主管陈伟用数据说话：拔牙后1年，牙槽骨高度平均下降2-3mm，3年后宽度缩减达40%。而保留牙根的患者，牙槽骨吸收速度减缓60%。

真实病例：广州65岁的陈伯保留了4颗前牙残根，5年后牙槽骨高度仅下降1.2mm，装吸附性义齿时无需额外植骨，省了2万元起。

二、这三种牙根，必须“断舍离”！

1. 牙根“摇摇欲坠”——III度以上松动

“手指轻轻一推就晃，这种牙根留着就是定时炸弹。”成都华 西口腔医院修复科主治医师王薇指出，松动牙根会加速牙槽骨吸收，导致义齿边缘密封性变差，吃饭时容易嵌塞食物。

自查方法：用指尖轻叩牙根，若发出“空壳音”（类似敲空碗），或晃动幅度超过2mm，赶紧找医生评估。

2. 牙根“千疮百孔”——严峻龋坏或根尖炎

“根尖阴影超过牙根1/3，或者牙髓腔完全暴露，这种牙根就像烂房子，修不好还容易倒。”南京医学大学附属口腔医院修复科主管李强强调，残留的感染源会引发义齿性口炎，表现为牙龈红肿、假牙边缘溃烂。

警示信号：牙根发黑、有脓液渗出、咬合时剧痛，这类牙根必须拔除后3个月再装义齿。

3. 牙根“孤军奋战”——残根过于短小

“残根高度＜5mm，就像盖楼没地基，装附着体也固定不住。”杭州口腔医院修复科副主管医师赵阳遇到过一位患者，强行在3mm残根上装义齿，结果3个月就脱落，还把邻牙根折断了。

标准参考：残根需保留至少5mm高度、2mm宽度，才能通过根管治疗+桩核修复后使用。

三、机构怎么选？看这三招避坑！

1. 医生得有“覆盖义齿”认证

“不是所有口腔医生都会做覆盖义齿，这需要专项培训。”-修复专委会委员周敏提醒，看医生是否完成过50例以上覆盖义齿病例。

真实故事：深圳58岁的刘女士在社区诊所装了普通吸附性义齿，总掉，后来到有认证医生的机构重新设计，在2颗残根上装了磁性附着体，现在吃排骨都不掉。

2. 设备要能“精细取模”

“传统印模材料误差达0.5mm，而智能化口扫误差＜0.1mm。”中家医家庭医生口腔修复中心主管陈晓明展示了一组对比数据：用智能化设备取模的患者，义齿初戴不适率从32%降至8%，调整次数从平均2.3次减至0.7次。

患者反馈：“以前装假牙要跑三四趟，现在口扫完当场就能看到3D模型，半小时就定方案。”广州的林先生说。

3. 价格要“透明分级”

吸附性义齿价格跨度大，从5000元起到20000元起不等，关键看三点：

基础款（5000-10000元起）：普通树脂基托+常规人工牙，适合牙槽嵴条件好的患者。

进阶款（10000-15000元起）：高弹性基托+个性化人工牙排列，对中度牙槽骨吸收更友好。

高端款（15000-20000元起）：钛合金支架+硅胶衬垫，重度牙槽嵴萎缩或颌弓异常者的优选。

避坑指南：警惕“低价打包”陷阱，部分机构用普通材料冒充高端款，要求查看材料CE认证或FDA认证。

四、装完义齿就万事大吉？这三件事得牢记！

1. 别吃“硬核食物”

“坚果、螃蟹壳这些，就像用玻璃杯砸石头，义齿基托分分钟裂开。”北京口腔医院修复科主管医师郑峰建议，前3个月先吃软食（如豆腐、蒸蛋），逐渐过渡到正常饮食。

2. 清洁要“三步走”

“每天用假牙清洁片泡15分钟，再用软毛牙刷刷基托边缘，然后用牙缝刷清理牙根与义齿间隙。”上海交通大学医学校附属第九人民医院护士长王芳演示了标准流程：取下义齿→泡清洁片→刷洗→冲洗→睡前泡清水。

3. 定期“体检”不能少

“每3个月复查一次，就像汽车保养。”-修复专委会副主管委员刘洪臣强调，复查要查三样：义齿边缘密封性（用压敏纸测试）、牙槽骨吸收情况（拍小牙片）、牙根健康度（根尖片）。

结尾：你的牙根，该留还是该拔？

“牙根去留没有标准答案，但有科学逻辑。”我国口腔修复专委会主管委员赵铱民总结：保留健康牙根能省钱、提效率、护牙槽骨；拔除病变牙根能避免感染、减少痛苦。

-你或家人装过吸附性义齿吗？遇到过哪些坑？评论区聊聊，让更多人少走弯路！记得转发给正在纠结的“假牙族”，咱们一起把这事儿整明白！