假凸嘴和真凸嘴的区别什么？一文分清假凸嘴（鼻基底凹陷/下巴后缩）和真凸嘴（骨性/牙性）！

假凸嘴与真凸嘴的核心分野，在于成因是否涉及颌骨与牙列的器质性异常——前者多由软组织状态、面部比例或不良习惯诱发，可逆性强；后者源于骨骼或牙齿结构的先天或后天异常，需针对性专科干预。下文将从成因本质、外观表现、自测方法等维度，拆解两者的关键差异，帮你精又准辨识自身情况。

一、成因本质：外在诱因主导 vs 核心结构异常

假凸嘴：软组织与比例失衡催生的视觉错觉

假凸嘴的形成，从不涉及颌骨或牙列的核心结构问题，而是由面部软组织状态、骨骼比例或后天习惯共同作用的结果。比较常见的诱因是鼻基底凹陷，这一区域的骨骼凹陷会让上唇失去支撑，在侧面视觉中与鼻尖、下巴形成失衡对比，进而凸显出嘴唇的“突出感”。

唇部自身状态也会诱发假凸嘴，比如天生唇部肥厚，或长期炎症、过敏导致的唇部暂时性肿胀，都会让嘴唇在面部轮廓中显得格外突兀。下巴后缩同样是重要诱因，短小后缩的下巴会打破面部下庭的协调比例，间接让嘴巴成为视觉焦点，形成假凸嘴的观感。

后天不良习惯则是可逆性诱因的核心，长期用嘴呼吸、咬唇、抿嘴等动作，会导致口周肌群紧张，让嘴唇长期处于外翻或前伸状态，久而久之形成暂时性的凸嘴外观。这类情况在纠正习惯、放松肌肉后，凸嘴感会逐渐缓解。

真凸嘴：骨骼与牙列的器质性异常

真凸嘴的根源是面部核心结构的异常，主要分为骨性凸嘴与牙性凸嘴两类，且常伴随明显的遗传倾向——约30%~50%的真凸嘴患者存在家族史，其中上颌前突的遗传特征尤为显著。

骨性凸嘴多由颌骨发育异常导致，如上颌骨水平向或垂直向过度生长，或下颌骨发育不足、后缩，这两种情况都会让上下颌骨无法正常对齐，形成明显的骨性突出。研究显示，长期用嘴呼吸的儿童，上颌前突角度较正常人群平均增大15°~20°，这一数据直观反映了发育过程中外界因素对骨骼的影响。

牙性凸嘴的问题集中在牙齿层面，与颌骨结构无关，常见于牙列拥挤导致的牙齿前倾、上颌前牙过度萌出，或前牙深覆盖（上牙覆盖下牙超过1/3）等咬合异常。这类凸嘴的形成，多与儿童期换牙障碍、长期吮指或舌体位置异常相关，每日超过4小时的吮指习惯，会让前牙突度每年增加0.5mm~1mm。

二、外观表现：特定场景显凸 vs 持续突出且伴随功能异常

假凸嘴：动态场景凸显，静态状态下缓解

假凸嘴的突出感并非持续存在，多在特定场景下显现。比如鼻基底凹陷导致的假凸嘴，正面看可能无明显异常，侧面看时因面部中份凹陷衬托，嘴唇才显得突出；而唇部肥厚引发的假凸嘴，在微笑、说话等动态状态下会更明显，静态放松时则相对柔和。

这类凸嘴的核心特征是面部轮廓线条连贯，颌骨无明显突出痕迹，嘴唇闭合自然，不会出现牙齿外露或闭合困难的情况。即使从侧面观察，嘴唇也不会明显超出鼻尖与下巴的连线，只是在局部比例失衡的衬托下显得突兀。

由肌肉紧张或不良习惯导致的假凸嘴，还会伴随唇部肌肉僵硬的表现，在抿嘴、撇嘴时，肌肉紧张感会更加明显，放松肌肉后，凸嘴感会即时减轻。

真凸嘴：静态动态均凸，伴随多重功能与形态异常

真凸嘴的突出感具有稳定性，无论静态放松还是动态活动，凸嘴外观都十分显著。侧面观察时，嘴唇会明显超出鼻尖与下巴的连线，颌骨线条突出且连贯，形成“凸面型”面容，部分患者还会伴随鼻唇角过小（小于90度）的特征。

骨性凸嘴患者常伴随下巴后缩或短小，面部下庭比例失衡，嘴唇因颌骨前突而被迫外翻，自然状态下难以闭合，强制闭唇时下巴会出现皱褶。牙性凸嘴则多表现为“小龅牙”外观，牙齿前倾明显，微笑时可能伴随牙龈暴露过多的情况。

除了外观问题，真凸嘴还可能引发功能异常，比如咀嚼发力不均、发音模糊，或因牙齿排列不齐导致口腔清洁困难，增加龋齿、牙周病的发生风险。这些功能层面的异常，是假凸嘴所不具备的核心特征。

三、精又准辨识：3类科学方法区分真假凸嘴

侧面照与三点连线自测法

拍摄头部正直、表情放松的侧面照，用虚拟直线连接鼻尖、嘴唇与下巴三点。若嘴唇明显超出这条直线，且颌骨线条同步突出，大概率为真凸嘴；若嘴唇仅轻微“越线”，且颌骨线条正常，多为假凸嘴。

同时观察鼻基底与下巴的状态：鼻基底凹陷或下巴后缩明显，而颌骨无突出，基本可判定为假凸嘴；若颌骨线条清晰突出，无论鼻基底与下巴状态如何，都倾向于真凸嘴。

手指推压与肌肉放松测试

用食指轻推上唇中部，向内侧缓慢施压。若能轻松将嘴唇推至与三点连线平齐，且无明显骨骼阻挡感，推压后凸嘴外观显著改善，多为假凸嘴；若推压时感觉有坚硬骨骼支撑，难以内收，且凸嘴感无明显变化，可能为真凸嘴。

对于疑似肌肉紧张导致的假凸嘴，可先放松口轮匝肌：用指关节沿唇部周围点按30秒，再重复推压测试。若放松后推压成效更明显，进一步印证为假凸嘴。

专科检查与影像学诊断

精又准区分真假凸嘴的核心手段是专科检查，其中头颅侧位片是关键工具，通过测量SNA角、SNB角等参数，可明确颌骨的发育状态。真凸嘴患者的这些角度会超出正常范围，骨性凸嘴表现为颌骨位置异常，牙性凸嘴则显示牙齿角度异常，颌骨参数正常。

全口曲面断层片可清晰显示牙齿排列、牙根状态，帮助判断凸嘴是否由牙列拥挤、牙齿前倾等问题导致。复杂病例可能需要三维CT扫描，精又准呈现颌骨的三维结构，为诊断提供更全方面的依据。

医生还会通过制取牙颌模型，分析牙齿的咬合关系与排列密度，结合临床观察，末了给出明确诊断——这一过程能有效避免自行判断的误差，为后续改善提供科学依据。

四、改善方向：可逆性调整 vs 针对性专科干预

假凸嘴：聚焦诱因，通过非侵入性方式调和

针对鼻基底凹陷导致的假凸嘴，可通过注射填充材料改善局部饱满度，缓解面部比例失衡，弱化凸嘴感。这类方式损伤较小，适合轻度凹陷人群，成效可持续6~12个月。

唇部肥厚引发的假凸嘴，可通过唇部整形手术修薄嘴唇，或通过面部按摩、肌肉放松训练，改善唇部肌肉状态，让嘴唇轮廓更紧致。下巴后缩导致的假凸嘴，则可通过填充或假体植入调整下巴形态，优化面部下庭比例。

由不良习惯导致的假凸嘴，核心在于纠正诱因：用鼻呼吸训练替代口呼吸，通过舌肌训练调整舌体位置，避免咬唇、吮指等动作。儿童期干预这类习惯，可使凸嘴发生率降低40%，且改善成效更持久。

真凸嘴：依据类型，采取正畸或联合治疗

牙性凸嘴的改善以正畸治疗为主，通过佩戴金属托槽、隐形矫治器等装置，调整牙齿排列，内收前倾的前牙，改善凸嘴外观。轻中度病例治疗周期约1~2年，重度拥挤者可能需要拔牙创造调整空间。

骨性凸嘴的改善更为复杂，轻度患者可通过正畸掩饰性治疗缓解外观；中重度患者则需要正颌手术联合正畸治疗，先通过正畸排齐牙齿，再通过手术调整颌骨位置，术后继续精细调整咬合，总周期约2~4年。

混合型凸嘴（同时存在骨性与牙性问题）需制定个性化联合方案，根据两种成分的比例，确定手术与正畸的干预程度。治疗过程中，种植支抗钉等辅助技术可增强矫正成效，帮助牙齿更精又准地移动到目标位置。

假凸嘴与真凸嘴的本质差异，在于是否涉及颌骨与牙列的器质性异常——前者是外在因素导致的视觉错觉，可逆性强；后者是核心结构的异常，需专科干预。通过科学自测与专科诊断精又准辨识，才能避免盲目矫正带来的时间与现金损耗，让改善方向更具针对性，末了实现面部轮廓的协调与美观。