智齿疼：选根管治疗还是拔牙？牙医：这 2 种情况必须拔

 "医生，我这智齿疼得半边脸都肿了，到底该根管治疗还是直接拔了？"28岁的程序员小李捂着腮帮子冲进诊室，手机屏幕上还亮着"根管治疗vs拔牙"的搜索页面——这场景，是不是像极了每个被智齿折磨到崩溃的你？据口腔医院统计，2024年因智齿问题就诊的患者中，63%都纠结过"保牙还是拔牙"的理想命题！

一、智齿疼起来，到底在折腾啥？

"上周吃麻辣烫，刚咬头一口就感觉后槽牙像被电击！"北京朝阳区的王女士至今心有余悸。这种突如其来的剧痛，往往源于智齿的"花式作妖"：

1. 智齿冠周炎：牙龈的"抗议书"

当阻生智齿（横着长、斜着长的"叛逆牙"）遇上食物残渣，牙龈就像被塞了把碎玻璃——红肿、流脓、张口困难，严峻时连粥都喝不进。网友@牙疼星人小周 曾凌晨三点发朋友圈："智齿冠周炎让我体验了什么叫'脸肿成猪头'！"

2. 牙髓炎：神经的"求救信号"

若智齿龋坏深入牙髓，吃冷热食物都会引发"钻心疼"。32岁的外卖骑手张哥就经历过："大夏天喝冰可乐，结果智齿疼得我差点摔了电动车！"

3. 邻牙危机：健康的"连环炸"

上海九 院口腔科主管医师李医师曾接诊过一例典型病例：患者因长期未拔的阻生智齿，导致相邻磨牙被挤压松动，后来两颗牙一起"下岗"——这就像多米诺骨牌，一颗倒下，全盘皆输。

二、根管治疗vs拔牙：到底怎么选？

场景1：智齿"小打小闹"，根管治疗能保则保

"如果智齿位置正、有咬合功能，且龋坏仅限牙冠，根管治疗是性价比之选。"李医师边说边展示病例：25岁的林女士因右上智齿浅龋就诊，通过根管治疗+全瓷冠修复，既保留了咀嚼功能，又避免了拔牙后的骨吸收问题。

价格梯度参考：

基础治疗：1500-2500元起（含根管预备、消毒、充填）

附加项目：全瓷冠修复3000-5000元起

特殊情况：钙化根管需显微镜辅助，费用增加800-1500元起

但需注意！根管治疗并非"一劳永逸"。网友@牙套妹的日记 曾吐槽："做完根管半年，智齿又裂了，然后还是得拔！"这提醒我们：若智齿根管形态复杂（如弯曲、分叉多），治疗失败几率会飙升30%。

场景2：这2种情况必须拔！

① 反复发炎的"定时炸弹"

"智齿冠周炎每年发作3次以上，就像在口腔里埋了颗定时炸弹。"广州附属口腔医院王医生强调。35岁的陈先生就是个典型：5年间因智齿冠周炎住院2次，后来拔牙后直言："早知道早拔，省了5万块医药费！"

② 挤压邻牙的"空间侵略者"

当X光片显示智齿与邻牙间出现"食物嵌塞暗区"，或邻牙已出现牙根吸收，拔牙就是仅有出路。29岁的教师刘女士因右下智齿挤压，导致相邻磨牙松动，后来两颗牙一起拔除——这就像拆掉危楼时，连带着掀了旁边的建筑。

价格梯度参考：

普通阻生智齿：800-1500元起

复杂阻生（贴近神经管）：2000-3500元起

附加项目：缝合术200元起，骨凿术500元起

三、拔牙后如何"满血复活"？

"拔完智齿不是终点，护理才是关键！"成都华 西口腔医院护士长分享过一则病例：24岁的李小姐因拔牙后狂吃火锅，导致干槽症（骨创感染），疼得整夜睡不着。正确的护理姿势应该是：

24小时禁刷牙：用棉签蘸取生理盐水轻擦创口

48小时冰敷：每15分钟换一次冰袋，避免冻伤

饮食禁忌：前3天吃温凉流食（如南瓜粥、鸡蛋羹），忌辛辣、过热食物

用药指南：按医嘱服用抗生素（如阿莫西林）和止痛药（如布洛芬）

网友@拔牙勇士 的经验值得借鉴："我拔完智齿后，每天用冲牙器低档模式清洁，7天就重获正常饮食了！"

四、医生不会告诉你的3个真相

真相1：不是所有智齿都要拔

若上下智齿咬合正常、无龋坏、不挤压邻牙，完全可以保留。就像网友@幸运牙 的智齿："我的智齿长得超正，吃牛排都靠它们！"

真相2：拔牙可能改变脸型？别被忽悠！

"拔智齿不会让脸变小，但能避免因长期发炎导致的面部肿胀。"北京协和医院口腔科医生明确表示。那些宣称"拔牙瘦脸"的机构，纯粹是营销话术。

真相3：对颌智齿要"成双成对"处理

若拔除一颗智齿，对颌智齿会因失去咬合而过度生长，后来导致食物嵌塞。28岁的赵先生就吃过这个亏："只拔了左下智齿，结果右上智齿长长后，把旁边的牙都顶歪了！"

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你被智齿折磨过吗？是选择"保牙派"还是"拔牙派"？欢迎在评论区分享你的血泪史！如果此刻正被智齿疼得龇牙咧嘴，记得：及时就医比搜索"偏方"靠谱100倍！毕竟，口腔健康这事儿，可经不起"拖延症"的折腾呀~