牙齿翻瓣手术有没有必要做？牙医拆解：3 种必须做的情况 + 2 种可暂缓的情形，看完不瞎花钱～

牙齿翻瓣手术是牙周治疗中的一种常见手术，通过切开并翻开牙龈组织形成的瓣，以清除牙周袋内的病理性物质、修整骨缺损或进行再生性治疗。然而，并非所有牙周问题都需要通过翻瓣手术解决。本文将详细解析必须做翻瓣手术的 3 种情况，以及可暂缓的 2 种情形，帮助大家理性判断是否需要接受该手术。

必须做翻瓣手术的 3 种情况

深牙周袋且基础治疗无效

当牙周探诊深度超过 5 毫米，且经过一段时间的洁治、刮治等基础治疗后，仍无法有效控制炎症，探诊后仍有出血或溢脓，此时翻瓣手术能清除深部菌斑和牙石。例如，一位 45 岁的患者，牙周袋深度达 6 毫米，经过三次基础治疗后，炎症仍未消退，通过翻瓣手术清除了深部病变组织，牙周状况得到显著改善。

骨下袋或复杂牙周病变

存在骨下袋，即牙槽骨在牙齿根面以下形成凹陷区域，或者伴有根分叉病变（如根分叉暴露或接近暴露），需要通过手术暴露病变部位进行清创、骨修整或再生治疗。以一位 38 岁的患者为例，其下颌头一磨牙根分叉处暴露，常规治疗难以深度清洁，通过翻瓣手术暴露根分叉区域，清除了菌斑和牙石，并进行了骨修整，成功保留了患牙。

牙周 - 牙髓联合病变或修复前准备

伴有牙周 - 牙髓联合病变，或者在进行正畸、修复治疗前，需要通过翻瓣手术解决潜在牙周问题，为后续治疗创造条件。比如，一位 28 岁的患者计划进行正畸治疗，但存在轻度牙周炎症，通过翻瓣手术改善了牙周状况，为正畸治疗的顺利进行奠定了基础。

可暂缓翻瓣手术的 2 种情形

轻度牙周袋且炎症可控

若牙周袋深度小于 5 毫米，且通过基础治疗能有效控制炎症，无持续出血或溢脓，可暂缓手术，优先选择非手术治疗。例如，一位 30 岁的患者，牙周袋深度为 4 毫米，经过两次基础治疗后，炎症得到控制，无需进行翻瓣手术。

全身性疾病未控制或牙周袋不深

患者存在未控制的全身性疾病（如糖尿病、心脏病），或牙周袋深度较浅（如小于 3 毫米），此时手术风险较高或必要性较低，应优先控制全身疾病或选择其他治疗方式。以一位 60 岁的糖尿病患者为例，其牙周袋深度为 3 毫米，由于血糖控制不佳，暂时不适合进行翻瓣手术，需先调整血糖。

手术风险与注意事项

尽管翻瓣手术能有效治疗深部牙周病变，但也存在一定风险，如感染、出血、肿胀等。因此，在决定是否进行手术时，需综合考虑患者口腔状况、全身健康状况及手术风险。若患者符合手术适应症且无禁忌症，翻瓣手术可成为一种有效的治疗选择；若不符合，则应优先选择非手术治疗或其他替代方案。

术后，患者需特别注意口腔卫生维护，使用软毛牙刷和牙缝刷轻柔清洁手术区域，避免刺激创口。术后 1 - 2 周内进食软食，避免过热、太硬食物。按医嘱使用抗菌漱口水，定期复诊检查愈合情况。戒烟有助于创口愈合和手术结果维持。术后可能出现短暂牙齿敏感，通常 2 - 4 周内逐渐缓解。长期维持良好的菌斑控制对防止牙周病复发至关重要，建议每 3 - 6 个月进行专科牙周维护。

结语

牙齿翻瓣手术并非适用于所有牙周问题，是否需要接受该手术需根据具体情况判断。本文详细解析了必须做翻瓣手术的 3 种情况，以及可暂缓的 2 种情形，希望能帮助大家理性决策，避免盲目治疗。在面对牙周问题时，及时询问正规牙医并权衡利弊，是明智的选择。